Мобильная версия
Ну раз просят надо наверное рассказатьЛюдмил@: 14 янв 2021, 15:54 Как рабочий день построен. Что входит в обязанности. Какое оборудование.
В каждой провинции все немного работает по-разному так что я буду говорить именно о том как все работает в Онтарио.
Главная задача скорой помощи в США и Канаде это не лечение и диагноз пациента а его стабилизация и доставка в госпиталь живым. Вокруг этого построена вся система.
Провинция поделена на округи, которые покрывают несколько госпиталей и городов. Округа отличаются окраской самих машин скорой и у всех свои внутренние правила. Парамедик работает под лицензией врача от " базового госпиталя" (base hospital). В каждом округе есть базовый госпиталь который занимается сертификацией, тестированием парамедиков. Во главе этого стоит врач который этим всем руководит.
Парамедики в Онтарио бывают 3х видов: Primary - первичный, Advanced - повышенный, и Critical - критический.
Критические в основном работает на самолётах и вертолетах и это 4 года обучения в колледже. Повышенные это 3 года в колледже и имеют могут использовать больше медикаментов что первичные а также проводить интубацию пациентов. И первичный уровень это 2 года колледжа (у же 3 в некоторых местах так как слишком много материала).
Если в округе есть повышенного уровня медики то они работают в паре с первичными. На одной машине по 2 медика. Нет такого понятия как водитель. Мы по очереди за рулём.
Как устроится на работу
Требуется:
- окончание колледжа
- сертификат сердечно лёгочного массажа (его мы сдаём каждый год).
- водительские права класса F для вождения машины скорой помощи,
- сдать провинциальный экзамен которым руководит министерство здравоохранения (AEMCA), минимум на 70%.
- проверка криминальной истории в полиции
- когда подаёшь в конкретный округ то сдать тестирование базового госпиталя куда входит письменный тест, 7 или 5 постановочных ситуаций и интервью.
- тест физической подготовки. Он везде разный но почти везде нужно поднять и нести примерно 250 фунтов с напарником.
Когда ты все это проходишь ты получаешь лицензию и можешь работать.
Ты на испытательном сроке первые 600 часов.
Как устроен мой округ и что входит в обязанности.
Работаем мы 12 часов в 2 смены: дневная и ночная. Зарплата как и полиции и пожарных почасовая. В моем округе десять станций скорой помощи, куда входит самая северная станция в провинции. На каждой базе всегда минимум 2 машины. Основная и запасная. Смены с 0600-1800 и 1800-0600. На станциях в более крупных городах работает 2-3 бригады так что там есть и 0700-1900 и 0800-1900.
В маленьких городах, где ночью вызовов очень мало, то ночные смены on call - по вызову. То есть мы не обязаны находится на станции но мы должны выехать на вызов в течении 15мин. В обычное время мы обязаны выехать в течение 2х минут. За этим следит диспетчер и базовый госпиталь.
Станции построены таким образом что они покрывают всю территорию, и у каждой станции свой радиус вызовов.
Как проходит смена
На смену принято приходить за пол часа. Первым делом мы проверяем машины. Это делает каждая смены. Проверяется дефибрилятор, рации, кислород, колеса, сирена и мигалки. После этого диспетчера проверяют сигнал вызова на станции. Когда нам поступает вызов от диспетчера звучит сигнал по всему зданию. Это проверяется 2 раза в день. Теперь мы готовы к работе. На каждой станции есть расписание: когда уборка, мусорный день, проверка медикаментов итд. Если есть время то делаем что требуется в расписании. Срок годности медикаментов проверяется раз в неделю.
А так просто сидим телик смотрим
Когда поступает вызов мы садимся в машину и даём знать диспетчеру что мы в пути и ждём дальнейшей информации. Мы все делаем через диспетчера и записываем время выезда, приезда в вызов, приезда в госпиталь и возвращение на станцию. Эту информацию потом использует базовый госпиталь для улучшения нашей работы.
И так диспетчер даёт нам адрес, и короткое описание ситуации - вы едите код 4 на Джон стрит, дом 1, 50 летний мужчина упал, ударился головой, без сознания, жена на месте, полиция вас встретит. Как пример. И мы едем.
Кода мы используем сирены. Диспетчера категоризируют вызовы как код 4 или код 3. Код 4 это срочно - значит сирены и мигалки, код 3 это срочно но не очень. Едем без мигалок.
По прибытию мы обычно зразу достаем носилки и готовим их. С собой берём монитор и рюкзаки. Тот медик кто за рулём это 'водитель' а пассажир 'лечащий парамедик'. То есть отчёт будет потом писать лечащий медик. Это меняется каждый вызов.
И так мы упаковываем пациентя, если надо с собой берём полицейского или пожарного и едем в госпиталь. По дороге ' медик водитель ' ведёт переговоры с диспетчером и просит соединить его с медсестрой в госпитале. Диспетчер соединяет и мы передаем информацию о пациента в госпиталь что бы они знали что к ним едет. " У нас 50 летний мужчина, упал имеет 2см порез на затылке, в сознании, GCS 15, сатурация 89%, мы подключили его к 4л/мин кислорода, имеет историю диабета и гипертонии. Будем через 10мин". Обычно это так. По прибытию в госпиталь мы даём устный отчёт главной медсестре или врачу и мы нашего пациента переносим к кровать. Мы потом все моем и даём знать диспетчеру что мы опять свободны. Едем на станцию и теперь пишем отчёт. 30% отчётов читает люди из базового госпиталя, часть читает министерство здраво охранения. Когда ты на испытательном сроке, то все твои отчёты читаются. Если им что то не нравится то они тебе позвонят или напишут. Мне на прошлой неделе пришло такое письмо: просили объяснения почему я не проверяла сахар у одного из пациентов. Пришлось разъяснять. Если находят грубые ошибки то могут временно отстранить. Если ты соврал то увольнение на месте. Отчёты очень важная вещь так как они успользуются в суде если что. (Убийства например).
И так, лечащий медик пишет отчёт, оба медика ставят подписи и мы готовы к следующему вызову.
Конец первой части.
